Zusammenfassung
Bei den derzeit 52 betreuten Kindern und Jugendlichen wurden anhand der Zystometrie-Ergebnisse
typische Gruppen der neurogenen Blasenstörung differenziert, urologische Symptome
aufgezeigt und die besondere Bedeutung des vesico-uretero-renalen Refluxes (VUR) hervorgehoben.
Vor allem hypertensive Blasenstörungen (D+ und U+-Formen) haben ein erhöhtes Reflux-Risiko.
Ein leak-point pressure über 40 cm H2O ist fast regelhaft mit einem VUR assoziiert. Wichtigste Pfeiler der Therapie sind
die (konservative) Kombination
aus Infektionsprophylaxe, medikamentöser Beeinflussung der Blasenfunktion und dem
intermittierenden Katheterismus.
Invasive, verstümmelnde Operationen, z. B mit Blasen-Ersatz, können zumindest im Kindesalter
vermieden werden. Dagegen haben operative Korrektureingriffe in Kombination mit konservativer
Therapie weiterhin eine große Bedeutung und zeigen gute
Ergebnisse.
Children with Spina bifida - Urological diagnostics, therapy and results of 52 patients
Summary
Urodynamic and clinical findings from 52 children with meningomyelocele are reported
retrospectively. The importance of vesico-uretero-renal Reflux (VUR), especially in
neurogenic bladder with elevated leak point pressures above 40 cm H2O, is discussed. Most important components of the therapy consist of a nonoperative
combination of infection prophylaxis, medical management of bladder-function and clean
intermittent catheterization (CIC).
Invasive, mutilating operations e. g. resection of the bladder, conduits etc. are
avoidable in childhood. On the other hand corrective operative intervention combined
with medical therapy still plays an important role and leads to good results.
Schlüsselwörter
Spina bifida - Meningomyelozele - neurogene Blasenstörung
Key words
Spina bifida - meningomyelocele - neurogenic bladder dysfunction
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Dr. U. Hübner
Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie
Universitätsklinikum Lübeck
Ratzeburger Allee 160
D-23538 Lübeck
